Гипертиреоз
Что такое гипертиреоз?
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа становится чрезмерно активной и выделяет в кровь слишком много тиреоидных гормонов. Это состояние может возникнуть у любого человека, но у женщин оно встречается примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. В анализах крови при гипертиреозе наблюдаются повышенные уровни Т3 и Т4 и пониженный уровень ТТГ.
Щитовидные железы, расположенные в задней части шеи, вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ и работу органов. Поэтому они играют важную роль в организме. Когда эти железы увеличиваются или работают неправильно, они могут вырабатывать слишком мало или слишком много гормонов, что нарушает нормальное функционирование организма.
При гипертиреозе чрезмерная секреция тиреоидных гормонов ускоряет обмен веществ, делая организм чрезмерно активным. Это приводит к таким симптомам, как быстрая потеря веса, чрезмерное потоотделение и сердцебиение.
Когда человек с такими симптомами обращается к врачу, диагноз гипертиреоза подтверждается анализами крови, показывающими низкий уровень ТТГ и высокие уровни Т3 и Т4.
Методы лечения включают приём препаратов, подавляющих выработку гормонов, терапию радиоактивным йодом (также известную как радиойодтерапия), а в некоторых случаях — хирургическое удаление щитовидной железы.
Причины
Болезнь Грейвса
Каждый четвёртый случай гипертиреоза вызван болезнью Грейвса — аутоиммунным заболеванием. При этой болезни организм атакует собственные ткани, вызывая чрезмерную активность щитовидной железы и избыточную секрецию гормонов. Это ускоряет обмен веществ, увеличивает частоту сердечных сокращений и мешает набору веса, в конечном итоге создавая угрозу для жизни.
Симптомы включают раздражительность, сердцебиение, потерю веса, высокое артериальное давление, увеличенную щитовидную железу, выпученные глаза, чувствительность к свету, двоение в глазах, покраснение глаз и отёчность век. Точная причина болезни Грейвса неизвестна, но чаще всего она встречается у молодых или людей среднего возраста и может передаваться по наследству. Курение также увеличивает риск.
Токсический узловой зоб (многоузловой зоб)
Гипертиреоз, вызванный токсическим узловым зобом, возникает, когда один или несколько узлов щитовидной железы становятся гиперактивными. В отличие от болезни Грейвса, это состояние обычно не сопровождается глазными симптомами или кожными проявлениями. Причина неизвестна.
Некоторые лекарства
Некоторые препараты, такие как интерфероны (используемые при лечении рака), амиодарон (применяется при нарушениях сердечного ритма) и литий (используется при биполярном расстройстве), могут влиять на уровень тиреоидных гормонов. Симптомы могут быть временными и исчезнуть после отмены препарата, однако никогда не следует прекращать приём лекарств без консультации с врачом. Такие формы тиреоидита могут также вызывать боль, иногда требующую обезболивания.
Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
Тиреоидит может вызвать временный гипертиреоз, за которым иногда следует гипотиреоз, как, например, при тиреоидите Хашимото. Гипертиреоз также может быть вызван чрезмерным приёмом гормональных препаратов. В редких случаях доброкачественная опухоль гипофиза может вызвать избыток ТТГ, приводящий к гипертиреозу.
Другие причины включают:
- Высокий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), гормона, который может стимулировать выработку тиреоидных гормонов. Это может произойти в начале беременности, при многоплодной беременности или при пузырном заносе (аномальная ткань в матке).
- Аденома гипофиза (доброкачественная опухоль гипофиза)
- Рак щитовидной железы (в редких случаях опухоль может повлиять на выработку гормонов)
Симптомы
Распространённые симптомы гипертиреоза:
- Сердцебиение
- Повышенное артериальное давление
- Избыточное потоотделение
- Раздражительность
- Беспокойство
- Тёплая, влажная кожа
- Непереносимость жары
- Потеря веса (при хорошем аппетите)
- Тремор рук
- Истончение и ломкость волос, выпадение волос
- Тонкая кожа
- Постоянная диарея
- Глазные симптомы (выпученность глаз)
- Чувствительность к яркому свету
- Бессонница
- Нерегулярные или отсутствующие менструации
- Зоб (увеличенная щитовидная железа)
Методы диагностики
Диагностика основана на измерении уровня гормонов в крови и может быть дополнена инструментальными методами.
- Анализ функции щитовидной железы (анализ крови): Измеряет уровень гормонов. Низкий ТТГ и высокий Т3/Т4 указывают на гипертиреоз.
- УЗИ щитовидной железы: Даёт подробное изображение размера, структуры и изменений щитовидной железы.
- Сцинтиграфия щитовидной железы: Используется для выявления узлов. Пациент проглатывает небольшое количество радиоактивного вещества, которое поглощается щитовидной железой. Затем проводится сканирование, чтобы получить изображение железы.
Методы лечения
Цель лечения гипертиреоза — нормализация уровня тиреоидных гормонов. Лечение подбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:
- Возраст, общее состояние здоровья и история болезни
- Тип гипертиреоза
- Тяжесть заболевания
- Переносимость определённых препаратов или процедур
- Прогноз заболевания
- Ваши предпочтения